ONCOurse: olaparib en cáncer de ovario
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¿Cuál es el estudio que no se empleo olaparib en tabletas?

SOLO 2
SOLO 1
Estudio 19
OlympiAD
Required 5.

¿Cuál es la primera reducción de dosis en la presentación de olaparib tabletas?

150 y 100 mg, 2 veces al día
300 y 200 mg, 2 veces al día
200 y 200 mg, 2 veces al día
150 mg, 2 veces al día
Required 6.

¿Cuántas semanas deben transcurrir posterior al último ciclo de quimioterapia basada en platinos antes de iniciar olaparib mantenimiento en ovario?

6 semanas
4 semanas
8 semanas
2 semanas
Required 7.

¿Cuál es la primera reducción de dosis en la presentación de olaparib cápsulas?

150 y 100 mg, 2 veces al día
300 y 200 mg, 2 veces al día
200 y 200 mg, 2 veces al día
150 mg, 2 veces al día
Required 8.

¿Qué frutas no se deben tomar con el olaparib?

Toronja y naranja de sevilla
Mandarina y limón
Naranja de Sevilla y kiwi
Lima y naranja
Required 9.

¿Cuál de estos enunciados es falso?

Olaparib tabletas debe ser tomado con o sin alimentos
Olaparib cápsulas debe ser tomado 1 hora antes de alimentos o 2 horas después
Olaparib se debe ajustar dosis por disfunción renal leve o moderada
La segunda reducción de olaparib en tabletas es 200 mg, 2 veces al día
Required 10.

¿Cuál es el efecto de los inhibidores de CYP3A con el uso de olaparib?

Incrementar la Cmax
Disminuir la Cmax
No hay interacción
Metabolismo acelarado
Required 11.

¿Cuál de estos enunciados es falso?

Olaparib no se ajusta a insuficiencia hepática por Child Pugh A o B
Olaparib debe ajustarse dosis cuando hay disfunción renal de ClCr 31 a 50 ml/min a 200 mg, 2 veces al día
No hubo diferencia en eficacia o seguridad en mayores de 75 años en comparación con población joven
Olaparib presentación cápsulas puede ser intercambiado a tabletas
Required 12.

 ¿Cuál es la segunda reducción de dosis en la presentación de olaparib tabletas?

150 y 100 mg, 2 veces al día
300 y 200 mg, 2 veces al día
200 y 200 mg, 2 veces al día
150 mg, 2 veces al día
Required 13.

¿Cuál es la primera reducción de dosis en la presentación de olaparib cápsulas?

150 y 100 mg, 2 veces al día
300 y 200 mg, 2 veces al día
100 y 100 mg, 2 veces al día
150 mg, 2 veces al día
Required 14.

Las enzimas PARP1, PARP2 y PARP3 son claves en este tipo de reparación:

Reparación por escisión de nucleótidos
Reparación por escisión de bases
Reparación por mal apareamiento
Reparación de extremos no homólogos
Required 15.

El uso de la reparación de extremos no homólogos para rupturas de doble cadena al ADN conduce a las siguientes consecuencias, excepto:

Detención del ciclo celular
Inestabilidad cromosómica
Restauración precisa y de alta fidelidad de la doble cadena de ADN
Apoptosis
Required 16.

Concepto de letalidad sintética:

Condición resultante de la interacción simultánea de factores genéticos, que no serían letales en forma aislada
Proporción de personas que mueren por una enfermedad, entre los afectados por la misma en un periodo y área determinados
Indicador de la gravedad de la enfermedad, como consecuencia de la terapeútica combinada de fármacos y radioterapia
Número de personas que presentan una reacción adversa grave a un agente de quimioterapia intravenoso
Required 17.

Definición de "BRCAness":

Deficiencia en la reparación por escisión de bases, que limita la función de las poli-ADP ribosas polimerasas (PARP)
Defecto en la reparación por recombinación homóloga, que imita la pérdida de BRCA1 o BRCA2
Pacientes portadoras de mutaciones germinales en los genes BRCA1, BRCA2 o PALB2
Efecto producido por los inhibidores de PARP1 y PARP3
Required 18.

Algunos de los genes implicados en la vía de reparación por recombinación homóloga:

BRCA1, BRCA2, PALB2, RAD51
C-MYC, RAS, PTEN, AKT
EGFR, NBS1, PSEN1, PSEN2
TSC1, TSC2, ATM, CHEK1
Required 19.

Los inhidores de las poli-ADP ribosas polimerasas (PARP), han mostrado un efecto terapeútico en las siguientes neoplasias:

Cáncer de ovario
Cáncer de mama
Cáncer de próstata
Todas los anteriores
Required 20.

Mecanismo probable de resistencia a los inhibidores de las poli-ADP ribosas polimerasas (PARP):

Bloqueo del canal de transporte de sodio y potasio en las células tumorales
Fosforilación del dominio SH2 de BRCA1 por una tirosina-quinasa
Evasión de la ubiquitinización en el proteosoma de PTEN
Restauración de la reparación por recombinación homóloga
Required 21.

Porcentaje de los tumores serosos papilares de alto grado de ovario que presentan deficiencias en la reparación por recombinación homóloga:

90%
10%
15%
50%
Required 22.

Una mutación somática en estado heterocigoto en los genes BRCA1 o BRCA2:

Confiere el estado de portador de síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario
Implica un riesgo elevado a lo largo de la vida para padecer cáncer de páncreas y próstata
Confiere una potencial deficiencia en la reparación por recombinación homóloga a la célula
Reduce la posibilidad de muerte celular inducida
Required 23.

La búsqueda de mutaciones germinales en los genes BRCA1 y BRCA2 conlleva:

La presencia del fenómeno de deficiencia de reparación por recombinación homóloga exclusivamente a nivel tumoral
La presencia del fenómeno de deficiencia de reparación por recombinación homóloga con la única utilidad de contribuir para la selección de un tratamiento sistémico
La presencia del fenómeno de deficiencia de reparación por recombinación homóloga como evidencia de una susceptibilidad incrementada para padecer distintos tipos de cáncer, con estrategias individualizadas de tratamiento y prevención
El identificar el riesgo para los sobrinos de la persona que es portadora
Required 24.

La toxicidad hematológica más frecuente con el uso de olaparib es:

Linfopenia
Trombocitopenia
Anemia
Hipercoagulabilidad
Required 25.

¿Qué enunciado describe mejor la náusea relacionada al tratamiento con olaparib?

Suele ser > grado 3, refractaria al tratamiento antiemético y de temprana aparición
Suele ser grado 1-2, bien tolerada con tratamiento de soporte y se autolimitada con el tiempo
Suele ser grado 3, siempre asociada a progresión de la enfermedad y aparición tardía
El tratamiento con olaparib no ocasiona náusea
Required 26.

En relación al tratamiento farmacológico de la fatiga,¿Cuál es el enunciado correcto?

No esta indicado en ningún caso
El metilfenidato es de utilidad
Los multivitamínicos son de utilidad
La difenilhidantoina es de utilidad
Required 27.

Mujer de 56 años con cáncer seroso papilar de ovario recurrente con respuesta parcial al platino. ECOG 1, neuropatía grado 1 como única toxicidad persistente 4 semanas después de la última quimioterapia.No comorbilidades. Inició olaparib a 800 mg día de mantenimiento. En las primeras 4 semanas de tratamiento experimenta fatiga grado 2, que ocasiona angustia a la paciente.

Todos los enunciados son ciertos respecto al abordaje,excepto:

Descartar otras causas orgánicas de fatiga
Disminuye la dosis de olaparib a 200 mg día
Se instituye medidas no farmacológicas para alivio de la fatiga como ejercicio leve a moderado y siesta
Realiza una suspensión temporal del olaparib no mayor a 4 semanas
Required 28.

Todos los enunciados son ciertos respecto al manejo de la náusea y el vómito durante el tratamiento con olaparib, excepto:

Las medidas generales en los hábitos alimenticios suelen ser suficientes en la prevención y tratamiento
Los antagonistas selectivos de los receptores de la sustancia P neurocinina 1 son un profiláctico indispensable en la prevención de la emesis por olaparib
Los antagonistas de los receptores 5-HT3 no se recomienda porque alteran la biodisponibilidad de olaparib
El tratamiento con olaparib puede ocasionar náusea en un rango del 50 al 70% en cualquiera de sus grados de presentación
Required 29.

Paciente de 55 años con cáncer epitelial de ovario recurrente, inició tratamiento con olaparib a razón de 800 mg al día.Después de 30 días se presenta a su cita de control con disnea de medianos esfuerzos, palidez de tegumentos, hemoglobina de 7.8 g/dl usted:

Solicita niveles séricos de hierro, B12 y sangre oculta en heces
Disminuye la dosis de olaparib a 300 mg cada 12 horas
Inicia eritropoyetina, hierro, vitamina b12 y continua el olaparib
Realizar transfusión de concentrados eritrocitarios
Required 30.

¿Qué enunciado describe mejor el síndrome mielodisplasico en las pacientes tratadas con olaparib?

Se presenta en el segundo mes de tratamiento, solo en pacientes con mutación germinal de BRCA y tiene una relación causal directa al tratamiento
Se puede presentar en cualquier momento durante el tratamiento con olaparib, no depende de estatus de BRCA, suelen ser paciente multitradas con quimioterapia
Se presenta tardíamente durante el mantenimiento, suele haber tromnocitosis y eventos tromboembólicos
Se presenta en cualquier momento del tratamiento de mantenimiento, solo en pacientes tratadas con platino y radioterapia
Required 31.
 ¿Cuál de las manifestación hematológica es la menos común con el uso de olaparib?

Trombocitopenia
Anemia
Neutropenia
Linfopenia
Required 32.

Mujer de 60 años tratada con olaparib de mantenimiento después de respuesta a quimioterapia con platino por enfermedad recurrente. A los 6 meses de tratamiento con olaparib se presenta a la consulta con anemia grado 3 refractaria al tratamiento con hemotransfusión, suspensión de tratamiento y disminución de dosis después de 8 semanas. ¿Usted que haría?


Suspende el olaparib de manera definitiva y reinicia quimioterapia basada en platino
Transfunde según los requerimientos de la paciente y continua olaparib a la dosis recomendada
Suspende olaparib y refiere a consulta de hematología para aspirado de médula ósea y estudio cito genético
Inicia eritropoyetina, hierro intravenoso y ácido fólico
Required 33.

La neumonitis por olaparib tiene la siguiente característica:

Siempre mejora con esteroides
Es frecuente y directamente relacionada al olaparib
Es un evento raro y no se ha establecido relación causal
Empeora con oxígeno suplementario y esteroides
Required 34.
¿Qué es el olaparib?

Es un inhibidor potente de los enzimas poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP-1, PARP2, y PARP-3) humanos
Es un anticuerpo monoclonal humano
Es un inhibidor potente de las antraciclinas, y los CD4, CD6 humanos
Es un inhibidor potente de los isómeros y polímeros
Required 35.
Señale el mecanismo de acción de olaparib:

El olaparib, se une a la célula tumoral, evita la introducción de la quimioterapia e incrementa el ADN
El olaparib, acelera la reparación de célula tumoral, evitando la apoptosis
El olaparib, se une al sitio activo del PARP asociado al ADN, evita la disociación del PARP y lo atrapa en el ADN, bloqueando la reparación
El olaparib, incrementa el tamaño de célula tumoral, evita la introducción de la quimioterapia e incrementa el ADN
Required 36.
¿Por cuál mecanismo se reparan las rupturas de hebra doble en los sitios de replicación?

Mecanismo de reacción de las uniones ARN, homólogo, con error BER
Mecanismo de reparación de doble hebra de ADN, homólogo, libre de error
Mecanismo de reparación de doble hebra de ADN, sin monologo libre
Mecanismo de reparación de triple hebra de RNA mensajero
Required 37.
¿Qué proteínas son componente clave de la reparación de doble hebra?

La ACR1 Y ACR2
La actina y la miosina
BRCA1 y BRCA2
La albumina y pepsina
Required 38.
Señale los 3 ensayos clínicos que han evaluado olaparib:

Estudio 19
SOLAR 1
SOLO 2
SOLO 1
Required 39.
Señale cual estudio evalúa olaparib de mantenimiento en mujeres con diagnóstico reciente de cáncer de ovario avanzado que contiene una mutación en los genes BRCA1 o BRCA2, en primera línea.

SOLAR 1
SOLO 3
SOLO 2
SOLO 1
Required 40.
En el estudio previo, que evalúa olaparib de mantenimiento en mujeres con diagnóstico reciente de cáncer, señale los 2 enunciados correctos:


La supervivencia libre de progresión fue 60 % en el grupo que recibió olaparib y 27 % en el grupo que recibió el placebo a 3 años de seguimiento
El tratamiento con olaparib incrementó en 70 % el riesgo de muerte o de progresión de la enfermedad
El tratamiento con olaparib redujo en 70 % el riesgo de muerte o de progresión de la enfermedad
La supervivencia libre de progresión fue 60 % en el grupo que recibió el placebo y 27 % en el grupo que recibió el olaparib a 3 añoos de seguimiento
Required 41.
¿Cuáles son las presentaciones del olaparib?

Cápsulas 200mg
Cápsulas 50mg
Comprimidos 150mg
Comprimidos 100mg
Required 42.
¿Cuál es es la dosis recomendada de olaparib,de acuerdo al SOLO 1?

Cápsulas 200mg cada 12 horas
Cápsulas 50mg 20 cada 12 horas
Comprimidos 150mg 2 casa 12 horas
Comprimidos 100mg 2 cada 12 días
Required 43.
¿En qué pacientes, se recomienda olaparib de mantenimiento?, señale la opción correcta.

Pacientes con mutación germinal o somática de BRCA 1 y/o BRCA 2
Solo en enfermedad recurrente
Solo en pacientes con cáncer de ovario localmente avanzado
Solo en el subtipo histológico mucinoso